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제목 사랑니 클리닉 Q & A
진료과 치과 조회수 23933
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사랑니란?


     


사랑니(제3대구치)란 위턱, 아래턱의 제일 뒤에 있는 큰어금니로 지치(wisdom tooth)로 불리기도 합니다. 보통 십대 후반에 나오며 선천적으로 없는 경우도 있습니다.

사랑니는 입안에서 다양한 증상과 질병을 일으킬 수 있으며 경우에 따라서는 치아 교정이나 보철치료시 사용할 수도 있습니다. 따라서, 사랑니는 적절한 진단과 치료가 필요한 치아입니다.




사랑니 발치 Q & A


1.사랑니를 꼭 뽑아야하나요?

☞ 잇몸 염증을 유발하거나 인접치아를 상하게 하는 경우가 많아 불편한 증상이 있거나 반복되는 경우에는 뽑는 것이 좋습니다.


2.사랑니는 언제 뽑는게 좋은가요?

☞ 10대 후반에서 20대까지는 증상이 없을 수 있으나, 처음 염증이 생겼을 시에는 미루지말고 치료 받는 것이 좋습니다. 그리고, 치아교정적인 목적으로 중, 고등학교 때 발치하는 경우도 있습니다.


3.어떤 증상이 있으면 뽑아야한다고 판단할 수 있나요?

☞ 음식이 자주 끼어서 빼기 힘든 경우, 잇몸이 자주 붓고 피가 나거나 아픈증상이 있는 경우에는 발치를 고려야 합니다. 


4.사랑니를 뽑지 않으면 어떤 문제가 생길 수 있나요?

☞ 우선, 가벼운 염증의 경우에는 잇몸이 붓는 정도로 지나가기도 하지만 심한 염증의 경우 입을 벌리지 못하면서 식사가 힘들어지고 또한 심한 통증이 오기도 합니다. 염증이 심한 감염으로 진행된 경우에는 입원치료가 필요할 수 있습니다. 다음으로, 사랑니 앞치아가 천천히 썩어 상하는 경우가 생깁니다. 치통을 느낄 정도로 치아우식이 진행되었으면 동시에 뽑게 되는 경우도 발생합니다. 또한, 사랑니 주변으로 물혹이 생길 수 있고 외상이 가해졌을 시 턱뼈 골절이 생길 수있습니다.


5.사랑니 빼면 많이 아픈가요?

☞ 국소마취를 통해 사랑니 발치가 진행되는데 발치 시 신경과 가깝거나 염증이 심한경우 마취액이 충분히 전달되지 않아 통증이 있을 수 있습니다. 발치 후에는 주기적인 약 복용, 냉찜질 등을 통해 통증을 조절할 수 있습니다..


6.사랑니 뽑는데 시간은 얼마나 걸리나요?

☞ 난이도와 구강내 환경에 따라 다를 수 있으나 마취 후 발치시술 시간은 평균적으로 20~30분 내외입니다. 


7.수면 상태에서 사랑니 발치를 할 수 있나요?

☞ 불안과 공포가 심한 경우 진정작용을 위해 수면발치가 가능하며 대개, 안전을 위해  입원 후 진행합니다.(입원기간 1~2일)


8.하루에 양측 사랑니를 모두 발치할 수 있나요?

☞ 일반적으로 같은 쪽 위, 아래 사랑니는 발치 합니다만 좌, 우측 사랑니는 발치 후 지혈문제로 인해 동시에 발치를 시행하지 않습니다. 그러나 부득이한 사정으로 동시 발치가 필요한 경우 입원 후 수면상태 또는 전신마취하여 안정적인 조건상에서 진행 할 수 있습니다.


9.사랑니 발치 때 신경을 다칠 수 있다는데?

☞ 아래턱 사랑니 밑에는 하치조신경(감각신경)이 지나고 있으며 대부분 사랑니와 가까워 아래턱 사랑니 발치 시 감각신경 손상이 발생할 수 있습니다. 그런 경우 아랫입술이나 턱부위에 마취가 덜 풀린 것 같은 감각이상과 저리거나 미약한 통증이 발생할 수 있습니다.  




10.신경을 다치지 않는 방법이 있나요?

☞ 수술 전 사랑니 주위가 나오는 치과CT를 통해 아래턱 감각신경과 사랑니의 관계를 자세히 파악한 후 시술에 들어갑니다. 신경손상이 불가피하거나 시술에 위험이 많은 경우 수술적 접근 방법을 다르게 하거나 의도적으로 뿌리를 남겨두어 신경손상을 예방할 수 있습니다.


11.사랑니 뿌리를 남겨두면 문제가 생기지 않나요?

☞ 의도적 부분 절제술( IPO – intentional partial odontomy) 입증된 술식으로 본원의 경우 신경과 매우 근접한 사랑니 발치 시 IPO 술식을 통해 신경손상에 대한 가능성을 줄이려고 노력하고 있습니다.


12.사랑니 발치를 위한 CT 검사가 부담되는데요?

☞ 치과CT (CBCT)의 경우 사랑니 발치 시 건강보험 적용이 되며 방사선 조사량 또한저선량이기에 진단목적으로 유용한 장비입니다.


13.임신 중에도 사랑니 발치가 가능한가요?

☞ 임신 중에는 호르몬 영향과 전신적 상태의 저하로 인해 사랑니 주위 염증이 더 잘 생길 수 있습니다. 대개 임신 4~6개월에 산부인과와의 협진을 통해 발치하는 경우도 있습니다. 하지만, 산모와 태아의 안전을 위해 임신 전 예방적으로 사랑니 발치를 추천합니다.  


14.사랑니를 남겨두어 교정치료나 뼈이식재료로 사용할 수 있나요?

☞ 교정치료시 어금니가 없고 사랑니가 있는 경우 사랑니를 사용하는 경우도 있습니다만 사람에 따라 다르기에 치과교정과, 구강외과 전문의 선생님들과 상담이 필요할 것으로 보입니다. 임플란트나 그 외 치조골이식술이 필요한 경우 뼈이식재료로 자신의 사랑니를 사용할 수 있으며 본원에서는 2010년부터 자가치아처리를 통한 잇몸뼈 이식술을 시행하고 있습니다. 




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