대장암
+ 정의
대장암은 결장 또는 직장에서 발생하는 악성 종양(선암)으로 대부분 점막에서 발생하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 경우에는 결장암, 직장에 생기는 경우에는 직장암이라 하며, 이를 통칭하여 대장암이라고 합니다. 초기 악성 종양에서는 대부분 자각 증상이 없으므로 예방적 대장검사가 조기 진단과 완치의 필수 조건입니다.
+ 원인
대장암의 발생 원인으로는 크게 환경적 요인과 유전적 요인으로 나누어 볼 수 있으며 환경적 요인 중에서는 식이요소 및 생활습관이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 대장, 직장암은 동물성 지방질과 고기를 많이 먹는 미국이나 유럽에 사는 민족에게서 많이 발생하며, 한국이나 일본을 비롯한 아시아 각국에서는 이에 비하여 발생률이 낮았으나 근래에는 식생활이 서구화되어감에 따라 예전보다 대장암, 직장암의 발생률이 증가하고 있습니다.
+ 증상
다른 고형암의 경우에서처럼 조기 대장암에서는 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하며, 진행 암의 경우 약 70% 이상에서 증상을 느낍니다. 우측대장암의 경우, 대장의 굵기가 비교적 크고 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧기 때문에, 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느끼는, 반면에 대장이 비교적 가늘고 소화물의 정체가 많은 좌측 결장암에서는 배변과 관련된 증상이 빈번하며 혈변(핏덩어리 또는 선혈이 섞인 변), 배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기의 감소, 점액 변, 복통이 나타나며, 체중 감소를 일으키거나 직장과 마주하고 있는 방광을 누르게 되어 배뇨 불편이 나타나기도 합니다.
+ 치료
대장암의 치료는 내시경적 치료, 외과적 절제, 항암 약물치료, 방사선 치료로 나눌 수 있습니다.
▶ 외과적 수술
암 조직과 부근의 림프선을 넓게 완전히 도려내어, 재발을 최소화하고, 가능한 한 항문 조임근을 보존하고, 배뇨 기능과 성 기능을 보존하기 위해서 시행되며, 레이저나 복강경을 이용하는 수술도 활발히 행해지고 있습니다.
[예방]
1. 하루 필요한 양의 적정한 단백질(곡물류, 육류), 탄수화물, 지방의 섭취가 권장됩니다.
2. 총 칼로리 섭취량 중 지방 비율을 30% 이내로 줄입니다. 다량의 붉은색 육류와 동물성 지방은 제한하며, 고칼로리의 음식을 줄입니다.
3. 비타민이 풍부한 신선한 채소, 과일 등과 함께 잡곡류, 콩류, 해조류, 채소류 등 양질의 식이섬유를 섭취합니다.
4. 저지방 우유 및 유제품, 발효유제품 등을 섭취하여 충분한 칼슘을 섭취합니다.
5. 하루 1.5 리터 이상의 충분한 물을 마십니다.
6. 짠 음식은 피하고, 가공육, 패스트푸드, 인스턴트, 조미료, 훈제식품은 제한하여 섭취합니다.
7. 금연을 하고 과음을 하지 않으며, 규칙적인 운동으로 정상 체중을 유지하며, 충분한 수면이 필요합니다.
글 _ 외과 김일동·전병건 전문의
● 외과 문의전화 031-779-0170
