45세 직장인 A씨는 한 달 전 회사 건강검진에서 자궁경부 세포검사 이상을 통보받았습니다. 

세포검사와 동시에 시행했던 경부암 바이러스 검사에서도 고위험군 바이러스가 검출되었다고 합니다. 

평소 정기적으로 산부인과 검진을 시행하였고, 그동안 검사에서 별문제가 없다고 하였습니다. 외래에 방문하여 몇가지 질문을 던졌습니다.

자궁경부암 바이러스 감염은 왜 생기는 건가요?

백신이 효과가 있나요?

자궁경부에서 발견되는 인유두종 바이러스 중 16형과 18형이 암 발생과 가장 관계가 깊은 고위험군에 속하며 전체 자궁경부암의 약 70%는 이 두 가지 종류의 바이러스에 의해 발생합니다.

인유두종 바이러스 감염에 대한 오해와 진실

1) 인유두종 바이러스 감염은 성관계 경험이 없는 사람에게도 생길 수 있습니다.

2) 인유두종 바이러스는 피부 대 피부 접촉으로 감염될 수 있습니다.

3) 대부분의 경우 바이러스는 무증상 일회성 감염으로 지나갑니다.

4) 인유두종 바이러스 감염 이후 자궁경부암까지 진행되는 여성의 비율은 높지 않으나, 정기 검진은 반드시 받아야 합니다.

5) 30세 이후에는 인유두종 바이러스의 지속 감염이 암 발생으로 이어질 확률이 그 이전 나이의 여성들보다 높습니다.

6) 라텍스 콘돔은 인유두종 바이러스 감염을 감소시킬 수 있지만, 완전히 막지는 못합니다.

자궁경부암 예방백신에 대한 핵심질문

1) 자궁경부암 예방백신 2회 접종이 효과가 있나? 

라는 질문에 2가 백신(9~14세 사이), 4가 백신(9~13세 사이) 모두 성인에서의 3회 접종과 동등한 효과가 있을 것으로 판단되어 2회 접종을 시행할 수 있고 국내 연구 및 면역원성 연구를 근거하여 11~12세로 권고하였습니다.

2) 자궁경부암 예방백신 3회 접종이 중년 여성에서 효과가 있나? 

라는 질문에 2가 백신(27~45세), 4가 백신(26~45세) 모두 예방 효과가 있으며 개인별 위험도에 대한 임상적 판단과 접종 대상자의 상황을 고려하여 접종하라고 권고하였습니다.

3) 자궁경부암 예방백신 3회 접종 연령은 어떻게 되는가? 

라는 질문에 2가 백신은 9~25세, 4가 백신은 9~26세 여성이라고 권고하였습니다.

4) 자궁경부암은 안전한가? 

라는 질문에 2가 백신과 4가 백신 모두 가벼운 부작용은 있지만 심각한 부작용은 없어 비교적 안전하다고 판단합니다. 특수 상황으로 임산부에서는 접종을 권고하지 않으며, 수유부에서는 자궁경부암 예방백신을 접종할 수 있습니다.

5) 자궁경부암 예방백신 접종 시 백신에 포함되지 않은 유형에 대한 교차 예방 효과가 있는가? 

에 대한 질문에 4가 백신의 접종 시 백신에 포함되지 않은 인유두종 바이러스 31형에 대한 교차 예방 효과가 있다고 하였고, 2가 백신의 접종 시 백신에 포함되지 않은 31, 33, 45형에 대한 교차예방 효과가 있다고 하였습니다.

글 _ 산부인과 장재혁 전문의

● 산부인과 문의전화 031-779-0266~7