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신경외과

뇌종양 클리닉

소속의료진

  • 황교준

    전문분야

    뇌동맥류, 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색, 경동맥협착, 혈관기형

  • 김현곤

    전문분야

    뇌혈관질환, 뇌졸중, 뇌혈관내수술, 두부외상

  • 강재성

    전문분야

    뇌혈관질환, 뇌졸중, 뇌혈관내수술, 두부외상

뇌종양은 흔히 드라마나 영화에 등장하는 질병이지만 실질적으로 아주 흔한 질병은 아닙니다. 

하지만 일반인들은 머리가 아프면 먼저 “내가 혹시 뇌종양은 아닐까 ? 혹시 죽을 병은 아닐까 ?” 라고 걱정을 많이 합니다. 

또한 뇌종양의 위치가 너무 깊어 수술할 엄두를 내지 못하는 경우도 많았습니다. 

환자들이나 보호자들이 뇌종양이라고 진단되면 “어차피 죽을 병인데 뭐” 하고 체념하거나 “수술하면 병신된데” 하고 수술에 대해 불신하는 경우도 많습니다. 

물론 뇌종양의 많은 경우가 생명의 위험을 주거나 심한 장애를 일으킬 수 있습니다. 

또 뇌종양은 그 조직학적 검사에 따라 치명적인 경우도 많습니다. 

하지만 그보다 양성뇌종양의 경우에는 적절하고 정확한 치료만 받는다면 수술이나 다른 첨단 치료 방법으로 정상적인 삶을 영유할 수 있습니다. 


최근 뇌항법장치의 등장으로 수술이 곤란하거나 어려운 부위의 종양도 비교적 정상 조직에 해를 미치지 않고 제거 할 수 있으며 두개저외과의 기술 발달로 그동안 수술 할 수 없다고 포기하던 부위의 종양도 제거가 가능하며 성형외과나 이비인후과와 협진하여 수술후 삶의 질도 정상인과 같은 정도로 회복될 수 있습니다. 

그러므로 뇌종양으로 진단되거나 의심될 경우에는 반드시 전문의에게 방사선사진과 환자의 상태를 상담하고 환자에게 적절한 치료 방법과 예후에 대한 설명을 들어야 합니다.



뇌종양의 10 대 증상

1. 조절되지 않는 두통, 새벽에 심한 두통, 구토 수반 

2. 시력 감퇴, 시야 결손 

3. 감각장애, 운동장애, 보행장애 

4. 청력 감퇴, 이명증 

5. 언어 장애, 학습 장애 

6. 무월경증, 유즙분비, 성기능장애 

7. 간질 발작, 경련 등 

8. 피부 반점 및 결절(신경섬유종) 

9. 가족력이 있는 경우 

10. 기억감퇴, 정신장애



뇌종양의 발생 빈도

인구 10만명당 1년에 10-15 명 발생.
국내에서 1년에 3000여명의 새로운 뇌종양 환자가 발생.
양성 뇌종양은 근치적 수술 만으로 완치 가능.
악성 뇌종양은 수술, 방사선 치료, 항암제 치료를 병합하여 적극적으로 치료하여 치료 성적이 향상됨



뇌종양의 분류

원발성 뇌종양 → 두개골 내부의 조직에서 발생한 뇌종양〔 양성 및 악성 〕
전이성 뇌종양 → 다른 장기에서 발생한 암이 혈류를 따라 뇌로 파종된 종양〔 악성 〕



일반적 증상
· 전두엽 - 무증상 혹은,기분고조, 지능저하, 정서불안
· 측두엽 - 최근기억장애, 인지장애, 공간지남력 상실,언어 장애
· 두정엽 - 반신감각장애, 시야 결손, 병식 결손증,실독증
· 후두엽 - 시지각이상, 시야 결손
· 뇌하수체 - 호르몬분비 이상증상(비정상적인 유즙분비, 월경장애, 성욕감퇴,불임, 말단비대증


진단방법
상기 증상 → 전문의 검진 → 뇌 MRI, 뇌 CT, 뇌 혈관 검사


치료계획
[수술]
- 입원→검사 →수술 →중환자실 및 병실 →퇴원 또는 재활 치료→가내요양 →일상 생활
- 후유증 ⇒ 수술부위 출혈·감염·간질발작·수술시 불가피한 뇌 손상으로 인해 장애 증상
- 사망률 ⇒ 종양의 위치와 종류에 따라 다르지만 약10%정도
- 퇴원후 유의사항 :1달에 한번 꼴로 외래 방문·진찰수술후 1∼2년간 항경련제 복용(간질발작을 막기 위해)

[방사선 치료]
-수술 뒤 2~4주후 시작 ⇒ 5∼7주간 1주일에 5회 외래를 방문하여 시행
- 후유증 ⇒ 탈모증, 오심, 식욕부진, 가벼운 두통 → 치료가 끝나면 대부분 회복

[항암약물요법]

- 방사선치료전,후 또는 병행 ⇒ 4~6주 간격으로 반복적으로 3~7일간 입원하여 투여



본원 신경외과에서는 뇌항법장치 및 각종 첨단 뇌수술 장비를 구비하여 악성 뇌종양 및 양성 뇌종양과 두개저부에 발생하는 고위험 뇌종양에 대한 수술 및 항암요법 시행중입니다.

 		뇌기저부 발생 거대 뇌종양 		1번,2번 이미지 : 수술전 -> 거대종양 		3번,4번 이미지 : 수술후 종양이 완전 제거된 모습 		 		1번 이미지 : 뇌 항법장치를 이용한 수술 예 : 소뇌 심부에 위차한 뇌종양의 수술적 접근을 위해 자동항법장치 이용중임 		2번 이미지 : 미세현미경을 이용한 수술장면




다른영역의 수술
내시경을 이용한 수술
현재 뇌수술에서도 미세 침습법을 이용한 수술이 도입되어 제한적이지만 뇌 내시경을 뇌수술에 적용하고 있습니다. 모든 수술이 내시경을 사용 할수 있는 것은 아니지만 기존수술의 보조 수단이나 뇌 심부의 조직 검사나 제3뇌실 천두술 및 뇌실내 발생한 낭종등의 수술에 이용됩니다.
그외 두부외상과 관련된 질환의 수술과 치료와 수근관 증후군등의 말초 신경질환의 치료 및 각종 소아신경외과 질환의 치료와 수술을 시행하고 있습니다. 

 	1번 수술 전 사진 : 좌측뇌실내 낭종 	2번 내시경 수술 장면 흰색 화살표:낭종 	3번 수술 후 사진 : 낭종이 제거된 모습



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