<개요>
정의
- 메르스 코로나바이러스(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus : MERS-CoV)에 의한
호흡기감염증
- '13년 5월, 국제바이러스 분류 위원회(ICTV, International Committee on Taxonomy of Viruses)에서는 이 신종 코로나바이러스를 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)라 명명
발생 현황
- 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년 4월부터 2016년 4월 14일까지 26개국에서 1,741명이 발생하여 675명이 사망
- WHO는 2012년 9월 신종 코로나바이러스 감염에 대한 첫 번째 국제적 경고를 발령
- 발생환자 대부분이 중동지역과 직‧간접적인 연관이 있으며, 사우디아라비아, 아랍에미리트 등 중동지역에서 전체 감염환자의 87.7%(1,527명) 발생(‘16.4.14 기준)
- 2016년 1월 이후 중동지역 메르스 환자 총 99명 발생(‘16.4.16 기준)
- 사우디 95명(카타르 1례, 바레인 1례 포함), 오만 2명, UAE 2명
<원인>
감염경로
- 자연계에서 사람으로는 감염경로가 명확하게 밝혀지지 않았음
- 단, 사우디아라비아 내 단봉낙타접촉에 의한 감염전파가 보고
- 사람 간 감염은 밀접접촉에 의한 전파(대부분 병원내 감염, 가족간 감염)
<증상>
- 대부분 환자가 중증급성하기도질환(폐렴)이지만 일부 경한 급성상기도질환을 나타내거나 무증상인 경우도 있음
- 특히, 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 감염률이 높고 예후도 불량함
- 주요임상 증상 : 발열, 기침, 호흡곤란 등이며, 그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통, 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등
- 합병증 : 호흡부전, 폐혈성 쇽, 다발성 장기 부전 등
- 일반적 검사소견 : 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승
- 치명률 : 20~46%
<진단>
유전자 검사
- 메르스 코로나바이러스의 활동(최근)감염을 진단
- Real-time RT-PCR 이용
- 최소 2개 이상 특이 유전자 PCR 양성 또는 1개 특이 유전자 PCR 양성과 다른 유전자 염기서열 확보
혈청검사
- 메르스 코로나바이러스의 과거 감염(항체)을 조사
- ELISA, IFA, 중화항체검사법
<예방>
중동지역 여행 시 예방 수칙 준수
- 일반적인 감염병 예방 수칙 준수
- 손씻기 등 개인위생 수칙 준수
- 비누로 충분히 손을 씻고 비누가 없으면 알콜 손소독제를 사용
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 말기
- 기침, 재치기시 휴지로 입과 코를 가리고 휴지는 반드시 쓰레기통에 버리고 손위생
- 여행 중 농장방문자제 및 동물과 접촉하지 않기
- 익히지 않은 낙타고기, 생낙타유(Camel milk) 섭취하지 않기
- 사람이 붐비는 장소 방문 가급적 자제(부득이한 경우 마스크 착용)
- 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉 피하기
- 발열 및 기침, 호흡곤란 등 호흡기 증상이 있을 경우는 즉시 병원 방문
- 귀국 후 14일 이내 발열, 호흡기증상이 있을 경우 의료기관 방문 전에 1339 또는 보건소로 신고
의료인 감염 예방 수칙
- 환자 진료 전・후 반드시 손위생(손씻기 또는 손 소독) 시행
- 비누로 충분히 손을 씻고 비누가 없으면 알콜 손소독제를 사용
- 환자를 진료 또는 간호하는 의료진은 반드시 적절한 개인보호구 착용
- 체온계, 청진기 등 환자 진료도구는 매회 사용 후 소독
- 병실에서 발생한 폐기물은 병원 내 감염관리수칙에 따라 처리
- 환자에게 에어로졸 발생 시술은 음압 병실에서 실시
- 환자 입원 치료는 음압격리병상 시설을 갖춘 의료기관에서 수행
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